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Afin de s'assurer que le Programme Alimentation épanouie réponde parfaitement à vos besoins, merci de compléter ce formulaire.
Oui Non
Oui Non Je ne sais pas
Savez-vous qu'il existe plusieurs outils pour diagnostiquer un TCA ? : Oui Non
Souhaitez-vous réaliser un test ? : Oui Non
Si la réponse est oui, je vous recontacterai rapidement.
Lequel ou lesquels ? Merci d'être précis. :
Soyez précis et honnête. :
Je ne juge pas !
Êtes-vous prêt à faire cet investissement pour votre santé ? : Oui Non jamais Pas de suite !
Savez-vous qu'une prise en charge* par votre complémentaire santé est possible ? : Oui Non je vais me renseigner.
*Totale ou partielle en fonction des modalités de votre contrat.
AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ MÉDICALE Le Programme ALIMENTATION ÉPANOUIE n’est pas adapté pour les personnes présentant des TCA dits graves (dénutrition, auto-médication, compensations de types laxatifs ou abus de médicaments). Un support médical avec médecin, nutritionniste-diététiste et psychologue est fortement recommandé. Si vous êtes en rémission, vous pouvez vous joindre au Programme avec l'approbation et le soutien de votre équipe soignante. Dans le cadre du Programme ALIMENTATION ÉPANOUIE, vous ne retrouverez ni soins de santé, ni service de thérapie médicale ou de traitement des maladies mentales. Il est de votre responsabilité de s’assurer par tous les moyens nécessaires, que votre condition médicale, physique et psychologique, est optimale pour participer au Programme ALIMENTATION ÉPANOUIE. En participant au Programme ALIMENTATION ÉPANOUIE, vous attestez ne pas être atteint de pathologies médicales quelconques (physiques et/ou psychologiques) qui vous empêcheraient de participer de façon sécuritaire au Programme ALIMENTATION ÉPANOUIE.
Je comprend et j'accepte Je comprend et refuse Je ne comprend pas (vous serez contacté)
Merci! Je prends le temps d'évaluer vos réponses et vous contacterais dès que possible. N'hésitez pas à m'écrire à contact@alimentation-epanouie pour toutes questions. Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoire
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